自然優 碩大天然無花果(100g)
精選笑話 台北 那魯灣花椒滷味 華陽狂生 華陽有個狂妄的書生。某晚，乘著酒興去拜訪鄰居某隱士，見主人庭院裡月亮照得如同 白晝，梅花怒放，不由得詩興大發，朗誦宋詩：「窗前一樣梅花月，添個詩人便不同。」隱 隱以詩人自命。 主人也朗誦宋詩應對：「自從和靖（宋代詩人梅聖瑜，詠梅權威）先生死，見說梅花不 要詩（意即凡詠梅花的詩人都不及梅和靖）。」主人意思很明顯：阻止他作詩把梅花詠壞了。 那狂書生痛恨主人嘲諷自己。大罵而去。 第二天，主人到縣控告狂書生，縣官傳喚書生試寫詩歌，發現非常拙劣，便笑著對書生 說：「暫且赦免你辱罵別人的罪，押去百花潭看守杜工部（杜甫）祠堂吧。」 |
連假期間終於可以開心地吃吃喝喝
尤其家裡準備了大量的
自然優 碩大天然無花果(100g)
不僅可以飽口腹之欲
又可以及時止嘴饞
而今年你又準備了什麼呢？
☆☆☆以下圖文皆引用自YAHOO購物網☆☆☆ 自然優 碩大天然無花果(100g)開箱文 自然優 碩大天然無花果(100g)推薦文 自然優 碩大天然無花果(100g)試用品 自然優 碩大天然無花果(100g)福利品 自然優 碩大天然無花果(100g)打折資訊 自然優 碩大天然無花果(100g)超值產品 自然優 碩大天然無花果(100g)推薦比較 自然優 碩大天然無花果(100g)評價與評比 自然優 碩大天然無花果(100g)購買心得 自然優 碩大天然無花果(100g)特價出清 自然優 碩大天然無花果(100g)特價清貨 自然優 碩大天然無花果(100g)特價活動 自然優 碩大天然無花果(100g)特價商品 自然優 碩大天然無花果(100g)特價品 自然優 碩大天然無花果(100g)那裡買便宜 自然優 碩大天然無花果(100g)那裡買 自然優 碩大天然無花果(100g)折價 自然優 碩大天然無花果(100g)折價卷 自然優 碩大天然無花果(100g)週年慶 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節可愛圖片 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節佈置 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節交換禮物 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節禮物 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節英文 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節活動 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節圖片 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節的由來 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節卡片 自然優 碩大天然無花果(100g)聖誕節歌曲 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物送什麼好 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物女生實用 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物專賣店 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物推薦排行榜 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物 DTOA6U0K63E1N 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物男生 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物客製化 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物 創意 自然優 碩大天然無花果(100g)生日禮物驚喜 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮推薦 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮排行榜 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮盒 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮展2017 自然優 碩大天然無花果(100g)伴手禮票選
商品訊息功能:
商品訊息描述:
洋芋片｜薯條
念珠菌：不只口腔、私密處！血液感染當心併發心內膜炎
新聞描述:
【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】用壓舌板刮一刮就能「刮下」
念珠菌 Candida
上一篇是介紹絲狀真菌之王的麴菌，所以這次就要介紹酵母菌之王─念珠菌（Candida）。雖然說，在《農大菌物語》中提到酵母，會想到的大概是釀酒酵母菌吧。
念珠菌感染（其他的真菌感染也是如此）可分為淺層和深層的感染症。淺層感染包括了所謂的「尿布疹」。另外，念珠菌性口角炎雖然不算罕見，但容易被誤診成疱疹或缺乏維生素。
鵝口瘡也意外地容易被忽略。實習醫師在對口腔進行診察時常常只看「喉嚨」，但若是鵝口瘡，只要看一下頰黏膜，往往就能看到明顯的白色念珠菌附著其上。
念珠菌的特徵是用壓舌板刮一刮就能「刮下」，但這個觀念在教學時常被誤傳。另外，就算肉眼看不到黴菌，有時也可能罹患了念珠菌舌炎，這是造成味覺障礙的一大原因。
事實上，「即使不是白色，也可能是念珠菌」。女性患者罹患感冒，醫師（徒勞無功地）開抗菌藥給患者時，有時會忽然引起私處搔癢，這是因為抗菌藥殺死了陰道內的正常菌叢，而引起的念珠菌性陰道炎。
「導管感染」不是導管感染
念珠菌感染真正嚴重到攸關性命的是深層的感染症……換言之，就是念珠菌侵入到人體內部深處的感染症。我最近遇到的絕大部分都是導管相關的血流感染，常見於術後的患者身上，即使他們不是「所謂的」免疫抑制者。
在日本，「導管相關的血流感染」簡稱為「導管感染」，雖然這麼稱呼，但它可不是導管的感染，因為真正受感染的是「血液」，而非「導管」。
需要進行的是血液培養，而非導管尖端培養。導管是異物，微生物雖然經常附著，但我們無法得知是不是感染的原因。因此，向醫事檢驗師提出導管尖端培養，等於是命令他們進行臨床上毫無用處的檢查，會做出這種事的人，若不是抱持著惡意就是無知（或者兩者兼具）。
念珠菌感染當然也需要進行血液培養。因其特異度十分高，所以一般來說，從血液中驗出念珠菌的話，就會視作沒有「汙染物」（汙染菌）。但遺憾的是，對念珠菌進行的血液培養缺乏敏感度，只看血液培養的話，有可能不慎縱放念珠菌。
因此，要用真菌標記的β-D-葡聚醣（β-D-glucan）加以補強。雖說如此，但β-D-葡聚醣遇到治療方向完全不同的感染症，例如肺囊蟲肺炎時，也會上升……所以說，臨床感染症這門學問還真困難哪。
即使從咳痰、尿液驗出也不能貿然斷定
1 0～2 0％的念珠菌菌血症，會併發眼內炎，因此需要會診眼科。甚至有過未進行眼科上的處理，而造成失明的病例。此外，也容易併發心內膜炎，所以常常必須要照心臟超音波，尤其是經食道心臟超音波。另外要跟大家說明的是，念珠菌心內膜炎屬於難治疾病，患者往往必須接受手術治療。
相反的，念珠菌肺炎或念珠菌泌尿道感染，就十分罕見了（但也並非完全沒有）。在咳痰或尿液中發現念珠菌時，不要貿然判斷一定就是「感染症」，這是十分重要的事。
嗯……念珠菌在醫療現場常常會被施以錯誤的診療，所以我才忍不住變得像在說教一樣。不好意思啦。
【延伸閱讀】
本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
3F4D6677BBD8B14A
留言列表
